バセドウ病の手術の目的は、甲状腺ホルモン産生組織を切除して、異常な甲状腺刺激物質（TRAb）が残存甲状腺組織を刺激しても過剰な甲状腺ホルモンが出ないようにすることです。以下のような理由で手術をお勧めすることがあります。

	重篤な副作用（無顆粒球症や肝障害）のために抗甲状腺剤の継続が困難な場合
	バセドウ病に悪性腫瘍が合併している場合
	甲状腺腫が大きく抗甲状腺剤で治りにくい場合

その他TRAbが高いため将来の出産に不安がある方、抗甲状腺剤での完治が困難な方、眼球突出が高度な方、早期に治癒希望の方も手術適応となることがあります。

甲状腺組織を3〜6ｇ残す亜全摘術、1〜3ｇ残す超亜全摘術、甲状腺を全て取る甲状腺全摘術があります。

従来は術後の甲状腺機能の正常化を期待した亜全摘術が標準術式でしたが、術後に甲状腺機能が正常になる方は約半数程度です。その上、術後の甲状腺機能が変動しますので、亜全摘術により全ての方の甲状腺機能を正常化するのは困難です。

最近では患者様の術後経過を考慮して術式を選択するようにしています。

例えば、術後再発があってはならない無顆粒球症の方には全摘術を行います。
TRAbが高く100ｇを越える大きな甲状腺腫の方で出産を控えた若い女性の場合、将来再発がなく、TRAb（胎児の甲状腺機能に影響します）が低下しやすい全摘術を勧めることもあります。

全摘術・超亜全摘術を行った方は、術後甲状腺機能低下症となりますので、終生甲状腺ホルモンの服用が必要です。甲状腺ホルモンは副作用がなく、妊娠中、授乳中でも安心して服用できます。

甲状腺ホルモンの服用について詳しくはこちら

亜全摘術後に再発があれば、抗甲状腺剤治療やアイソトープ治療を行います。亜全摘術後はTRAbや甲状腺機能の変動もありますので定期的な検査が必要です。